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Esistono quadri
clinici particolarmente complicati (o, viceversa, semplici a
seconda dei punti di vista) in cui la risoluzione del
russamento e delle apnee non richiede l'intervento della
chirurgia e pertanto‚ è utile ricorrere a presidi
complementari.
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  Le
terapie ortesiche odontoiatriche si sono rivelate estremamente
efficaci come alternativa non chirurgica, peraltro utilizzabile anche
assieme alle terapie farmacologiche, a quelle comportamentali e a quelle
chirurgiche microinvasive.
Vengono per questo scopo utilizzati particolari apparecchi ortesici che,
mantenendo la mandibola in una posizione avanzata, determinano un
aumento del diametro anteroposteriore della gola ed un conseguente
migliore transito dell’aria.
In altre parole
l’apparecchietto, una volta indossato, mantiene la mandibola e con essa
la lingua, in posizione avanzata, “scollandola” dalla parete posteriore
del faringe, tenendo quindi aperto il canale respiratorio per tutto il
tempo in cui viene mantenuto in sede.(vedi immagine in alto a destra).
Tale approccio
terapeutico mira pertanto a correggere le anomalie del “contenitore”
(cranio, mandibola) piuttosto che del “contenuto” (tessuti molli della
gola), facendosi apprezzare per ottima tollerabilità ed eccellenti
risultati ottenibili in breve tempo.
Esistono
moltissimi apparecchi per ottenere il medesimo risultato. Quelli
precostituiti, tipo “Bolli e mordi” (boil & bite), acquistabili in
farmacia, sono davvero scarsamente indicati per la loro bassissima
efficacia.
Nella dozzina di
metodiche efficaci che offre la tecnologia odontoiatrica si debbono
privilegiare il confort (leggerezza e vestibilità), la longevità e
semplicità di manutenzione, a fronte di costi sostenibili.
Questo metodo
nato in Francia, sviluppato negli Stati Uniti e nei paesi scandinavi con
buon successo circa una ventina d’anni, è attualmente in uso nel mondo
in un alto numero di paesi.
E’ fondamentale
che l’efficacia dello strumento sia testata mediante
polisonnografia, e che questo test
venga rieseguito annualmente. Un opportuno controllo periodico
odontoiatrico servirà per evitare o gestire eventuali problemi
odontostomatologici, di fatto piuttosto rari, specie con gli strumenti
più innovativi.
a cura del dr Filippo Martone, medico odontoiatra
e protesista dentale
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